Sector de oftalmología en china

He estado mirando este sector de cínicas especializadas en la atención oftalmológica y veo que está dominado casi al 100 % por 4 empresas

He puesto las cifras en € porque me resultan más indicativas..

Métrica Aier Eye (300015.SZ) Chaoju Eye (2219.HK) Huaxia Eye (301267.SZ) C-MER Medical (3309.HK)
Capitalización (€) ~12.130 M€ ~250 M€ ~2.030 M€ ~185 M€
Yield Previsto 2026 2,4% - 2,8% 8,4% - 12,6% 1,5% - 1,8% 1,4% - 1,6%
CAGR 3a Dividendos ~12% ~15% ~19% ~20%
EV / EBITDA ~15,2x ~3,4x ~12,5x ~10,1x
Deuda Neta / EBITDA 0,1x (Casi cero) -4,2x (Caja Neta) -0,8x (Caja Neta) -0,4x (Caja Neta)
Precio / FCF ~24,5x ~12,1x ~21,2x ~18,5x
Margen Neto (Prom. 3a) ~14,8% ~13,5% ~10,7% ~5,2%
PER Previsto 2026 ~26,5x ~9,7x ~33,4x ~14,8x

Es un mercado que consiste en

  • Servicios básicos ( lentes intraoculares, cataratas..) con precios que al estar controlados por el gobierno chino, han caído hasta un 50-80% y los márgenes netos se han derrumbado hasta incluso por debajo del 8 % . Aier se mantiene algo mejor debido a que su volumen ( tiene una participación de casi el 80 % del mercado ) le permite negociar con los proveedores.
  • Especialidades ( El refugio de los “Precios Libres”) como puedan ser Cirugía Refractiva, Control de Miopía Infantil, Ojo Seco,… que permiten márgenes netos de hasta el 25 %.

Debido a la pirámide de edades china, los servicios básicos serán los que más crecerán.
Debido a la esperanza de que la capacidad adquisitiva de la clase media seguirá creciendo, se supone que también mejorarán las especialidades con precios libres.

Para mi forma de invertir, Chaoju destaca por su política de retribución al accionista, su extraordinaria caja neta y también por su margen neto. No me gusta por el tamaño tan pequeño que tiene.

De momento, AIER EYE no me apetece debido a que su política de retribución al accionista es la más rácana y a que actualmente no cotiza en Hong Kong. Sin embargo

  • ante el peligro de que el gobierno chino se sienta inquieto por su posición de dominio, parece que sus ambiciones se están enfocando al mercado internacional donde está consiguiendo márgenes brutos superiores al 45 % y además con un crecimiento superior al 16 % (mientras el mercado chino se está quedando en apenas el 5 % ). Al cierre de 2025, ya operaba 179 centros internacionales repartidos por Europa donde ya posee Clínica Baviera y Optimax ( Reino Unido ), EE. UU. y el sudeste asiático.
  • En abril de 2026, AIER EYE anunció que busca cotizar en la Bolsa de Hong Kong con el fin de mejorar su capacidad de recabar pasta para financiar su internacionalización. Se espera que en ese momento anuncie una mejora en su política de retribución al accionista… :money_mouth_face:

Si AIER se conformara con su participación actual en el mercado chino, ¿ sería interesante CHAOJU como vaca lechera ?

Salu2

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Hay una de la que habla mucho Gorka últimamente. ¿Es alguna de éstas?

Vamos a echar un vistazo a CHAOJU EYE CARE

Ofrece servicios de salud ocular divididos principalmente en dos áreas:

  • Servicios Oftálmicos de Consumo (54 % de margen bruto y el 52 % del negocio ) incluyendo cirugía para tratar miopía, hipermetropía, etc., Control de la miopía en niños y jóvenes,Venta de productos ópticos (lentes y monturas).
  • Servicios Oftálmicos Básicos ( 36 % de margen bruto y el 48 % del negocio ) que incluyen tratamiento de enfermedades oculares comunes tales como cataratas y glaucoma, enfermedades del fondo de ojo y de la superficie ocular.

La pirámide de edades de la región se encuentra muy invertida por lo que el margen global se va deteriorando debido a que muchos jóvenes que podrían necesitar productos de consumo se marchan y sin embargo los viejos son cada vez más viejos.

Aunque se ha expandido por varias provincias de China, Mongolia Interior ( el 2 % de todo el mercado oftalmológico chino ) es su mercado principal, en el que obtiene + del 60 % de sus ingresos y mantiene un liderazgo muy destacado.

La dirección de la empresa ha mantenido un núcleo familiar muy fuerte, pero ha integrado perfiles técnicos y financieros externos para profesionalizar una mayor “agresividad” tras la salida a bolsa en 2.021 Con los fondos de la IPO, pasaron de operar 17 hospitales en 2021 a 31 hospitales a finales de 2023.

Si dejamos aparte a AIER, el monstruo dominante que ahora parece más entretenido con expandirse por el mundo, ¿ cómo es la competencia con que se debe enfrentar Chaoju ?

  1. Huaxia Eye Hospital es considerado el segundo grupo más grande de China tras Aier, opera más de 50 hospitales y tiene una presencia nacional muy equilibrada, sus ingresos anuales son casi el triple que los de Chaoju. Se enfoca en centros de alta complejidad y tiene una reputación académica muy sólida, lo que le permite competir por pacientes de alto nivel en las mismas provincias ricas donde Chaoju está intentando entrar ahora.

  2. C-MER Medical es el referente del servicio de lujo y alta tecnología. Aunque tiene menos hospitales que Chaoju, sus centros están ubicados en las zonas más ricas del país, como Shenzhen, Beijing y Shanghai. Su marca “C-MER” es sinónimo de estándares internacionales, lo que atrae al público joven que busca cirugías refractivas de última generación sin importar el precio.

  3. He Eye Hospital (El líder del Noreste). Su trayectoria es muy similar a la de Chaoju, es el líder absoluto en la provincia de Liaoning y el noreste de China. Su facturación anual está en un escalón intermedio entre Chaoju y Huaxia.

Para Chaoju, el reto no es solo que Aier le “pise” el terreno, sino que estos otros tres actores ya están asentados en las provincias ricas (Zhejiang, Jiangsu) con marcas más potentes.

Tras décadas gestionando el negocio y habiendo logrado sacarlo a bolsa, la familia fundadora podría ver en una fusión (o en una venta estratégica) la mejor forma de cristalizar el valor de sus acciones antes de que la pirámide de edad en Mongolia Interior y la competencia en la costa erosionen más la valoración de la empresa.
El mayor freno para esto suele ser el control familiar. Las empresas fundacionales en China a menudo prefieren luchar hasta el final antes que perder el apellido en la puerta del hospital. Sin embargo, la presión de los accionistas en la Bolsa de Hong Kong suele ser el catalizador que acaba forzando estas operaciones.

Veamos los posibles interesados en hacer “algo” junto a Chaoju

  • Para C-MER, que es el especialista en lujo y alta gama, Chaoju es la “llave” para expandirse fuera de las grandes metrópolis.
  • Al absorber a Chaoju, Huaxia no solo elimina a un competidor en las provincias costeras, sino que adquiere un know-how específico en servicios de pago directo (láser premium, lentes de contacto nocturnas) que podría aplicar a sus más de 50 hospitales.
  • He Eye Hospital …Aunque operan a una escala similar, una fusión entre iguales crearía el “Gigante del Norte”. Esto les daría, por primera vez, un poder de negociación real frente a los proveedores para intentar acercarse a los costes de Aier, protegiendo así su negocio. Al igual que Chaoju, He Eye ha invertido muchísimo en tecnología para servicios premium y control de miopía, alejándose del modelo de “volumen barato” de las cataratas públicas.

Lo que sí es una realidad medible es que, cuando una empresa como Chaoju cotiza a valoraciones bajas (como ocurre ahora), se vuelve un blanco de adquisición casi inevitable. Al final, el mercado suele forzar la mano de las familias fundadoras de tres formas:

  • Si el valor sigue cayendo, los accionistas institucionales (fondos de inversión) empezarán a exigir cambios drásticos en la dirección o una venta.
  • Si la expansión en la costa (Zhejiang/Jiangsu) sale más cara de lo previsto, Chaoju necesitará un “hermano mayor” que ponga el dinero.

Yo ya tengo una posición en Chaoju que representa casi el 2 % de mi cartera y la pienso mantener en espera de noticias.

Salu2

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Chaoju

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Ahora habrá que saber quiénes son los principales fabricantes de este tipo de productos que suministran a las clínicas chinas.

Principales Fabricantes Nacionales

Las empresas chinas han ganado una cuota de mercado significativa, especialmente en equipos de diagnóstico y consumibles:

  • Mindray Bio-Medical Electronics…un gigante de dispositivos médicos generales, tiene una presencia creciente en el sector oftalmológico chino.
  • Shanghai Haohai Biological Technology…productos biomédicos y lentes intraoculares.
  • Gaush Meditech… proveedor de servicios integrales que no solo fabrica, sino que también distribuye equipos quirúrgicos y de diagnóstico de alta gama.

Líderes Internacionales en China

A pesar del auge local, las clínicas chinas dependen de marcas globales para procedimientos complejos como cirugía refractiva y de cataratas.

Fabricante [1] Cuota de Mercado Est. (2026) Especialidad Principal en China
Alcon Inc. ~28% Lentes intraoculares y equipos quirúrgicos.
Bausch + Lomb ~20% Cuidado de la visión y consumibles quirúrgicos.
Carl Zeiss Meditec ~15% Equipos de diagnóstico avanzado (OCT) y láseres.
Johnson & Johnson Vision ~11% Lentes de contacto y cirugía láser.

Vamos a mirar si hay algún fabricante DE LOS CHINOS en el que merezca la pena invertir.

Fabricante Capitalización en China (€) Yield 2026 (China) Capitalización en Hong Kong (€) Yield 2026 (Hong Kong)
Mindray Bio-Medical (300760 / HK) ~26.540 M€ 2,51% ~15.924 M€ (Est.)¹ ~4,18% (Est.)¹
Shanghai Haohai (688366 / 06826) ~1.230 M€ 2,27% ~715 M€ 5,12%
Eyebright Medical (688050) ~890 M€ 1,15% No cotiza N/A
Gaush Meditech (2407.HK) No cotiza N/A ~860 M€ 5,77%

Como podéis observar, pongo las cifras en € con el fin de comprobar cómo las mismas empresas cotizan a precios mucho más bajos en Hong Kong.
Se estima que Mindray Bio-Medical comenzará a cotizar en la Bolsa de Hong Kong (HKEX) durante la primera mitad de 2026

Me parece interesante saber hasta qué punto dependen de los controles de precios del gobierno chino y qué capacidad tienen de exportar. De la misma manera, cuál es su margen y su situación financiera.

Fabricante % Exportación (Fuera de China) % Facturación bajo VBP (Gobierno) Deuda Neta / EBITDA Margen Neto (Promedio)
Mindray Bio-Medical ~44% ~10% - 15% -1,7x (Caja Neta) ~24,5%
Shanghai Haohai ~18% ~45% - 50% -1,8x (Caja Neta) ~22,5%
Gaush Meditech ~15% ~30% - 35% ~1,2x ~12,8%
Eyebright Medical ~12% ~55% - 60% -0,9x (Caja Neta) ~26,2%

Habrá que empezar a fijarse en Mindray Bio-Medical cuando ya cotice en Hong Kong

No me gustan las demás porque son demasiado pequeñas y además…

  • Shanghai Haohai porque depende demasiado de las putadas de precios del gobierno chino.
  • Eyebright Medical porque no cotiza en Hong Kong y además es el que más depende del gobierno ( aunque su margen neto sea el mayor de todos ¿ de momento ? ).
  • Gaush Meditech porque su margen es el más pequeño de todos.

Salu2

Empecemos a conocer lo que está haciendo Mindray Bio-Medical en el mercado europeo

Sector de Oftalmología [1] Líder del Sector (Cuota %) Participación de Mindray (%) Contexto Competitivo
Ultrasonido Ocular Canon Medical / Ellex (~25-30%) ~12% - 15% Mindray es el tercer jugador global y está desplazando a marcas europeas en hospitales públicos por su relación calidad-precio.
OCT y Diagnóstico Imagen Carl Zeiss Meditec (~35-40%) ~3% - 5% Sector dominado por la alta gama alemana. Mindray acaba de entrar con equipos de “gama media” para clínicas de refracción primaria.
Monitorización en Quirófano Mindray (~32%) ~32% Mindray lidera este segmento en Europa, suministrando las pantallas y sistemas que monitorizan las constantes del paciente durante cirugías oculares.
Sistemas de Refracción Nidek / Topcon (~45%) ~8% Mindray compite aquí mediante su división de instrumentos básicos, ganando terreno en grandes cadenas de ópticas europeas.

Factores Clave del Desempeño

  • Dominio en Monitorización: Mindray no solo suministra equipos específicos de ojo; su verdadera fuerza en las clínicas europeas es la infraestructura de soporte. En 2026, 1 de cada 3 quirófanos oftalmológicos en Europa utiliza monitores o sistemas de anestesia de Mindray.
  • Crecimiento en Ultrasonido: Es el sector donde Mindray está “robando” más cuota directamente a los especialistas. Sus nuevos sistemas con IA para biometría ocular han permitido que hospitales de España, Italia y Alemania reduzcan sus costes de adquisición en un 30% frente a las marcas tradicionales.
  • La Barrera de Zeiss y Alcon: En el sector de OCT (Tomografía) y Láser, la participación de Mindray sigue siendo marginal. El mercado europeo percibe a Carl Zeiss como el estándar técnico insustituible para cirugías de alta precisión (SMILE/Cataratas), limitando a Mindray a los centros de diagnóstico básico.
  • Estrategia de Localización: Para 2026, Mindray ya ha establecido centros de servicio técnico directo en las principales capitales europeas, eliminando la desconfianza histórica sobre el soporte post-venta de los fabricantes chinos.

Resumen: Mientras que Carl Zeiss y Alcon mantienen el control del “acto quirúrgico” (el ojo), Mindray se ha apoderado del “entorno clínico” (diagnóstico básico y monitorización), consolidándose como el proveedor de infraestructuras más eficiente del continente.

La salida a bolsa de Mindray en Hong Kong, prevista para mediados de 2026, es el catalizador definitivo para su estrategia de “compras en Europa”, especialmente en el segmento del láser quirúrgico.

Al cotizar en Hong Kong, Mindray captará Dólares de Hong Kong (HKD), una moneda libremente convertible vinculada al dólar estadounidense. Esto elimina las restricciones de control de capitales que tiene el Renminbi (CNY) en China continental, permitiéndole ejecutar compras de empresas europeas de forma mucho más ágil y directa.

Mindray ya domina la electrónica y el ultrasonido, pero le falta la herencia óptica que tienen los europeos. Los analistas del sector apuntan a dos tipos de movimientos tras la IPO:

  • Adquisición de “Pure Players”: Empresas como Lumibird (Quantel) o incluso especialistas alemanes de nicho en láser de femtosegundo son objetivos ideales. Mindray necesita patentes de láser para completar su oferta de quirófano y dejar de depender de terceros.
  • Centros de I+D en Europa: Al igual que hizo con la compra de Datascope en EE. UU., Mindray usará los fondos de Hong Kong para establecer centros de excelencia óptica en Alemania o Francia, contratando ingenieros que han trabajado para Zeiss o Leica.

Cotizar en un mercado internacional como el HKEX otorga a Mindray una “moneda de cambio” (sus propias acciones) que los accionistas europeos aceptan con más confianza que las acciones de Shenzhen. Esto facilita fusiones y adquisiciones mediante intercambio de títulos (stock-for-stock).

Con un margen neto del 24,5% y una caja neta masiva, Mindray tiene un “problema” de exceso de liquidez. Los inversores de Hong Kong le exigirán que utilice ese capital para comprar crecimiento. El sector del láser quirúrgico de alta precisión es la pieza que le falta para poder ofrecer un contrato de “Hospital Total” y expulsar a Alcon o Zeiss de los grandes centros europeos.

Resumen: La IPO en Hong Kong no es solo una búsqueda de dinero, es la creación de un “fondo de guerra” internacional para adquirir la tecnología láser europea que hoy no posee.

NO SÉ SI SALDRÁ TODO BIEN PERO PARECE QUE SI LA COGEMOS A TIEMPO NOS PODRÍA DAR ¿¿ UNAS CUANTA ALEGRÍAS ???

Salu2

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Yo también tengo Chaoju, tiene un buen dividendo